Los acinos lobulillares y el sistema ductal mamario normalmente están revestidos por una capa única interna de células epiteliales y una externa de células mioepiteliales. La hiperplasia ductal típica o usual es una lesión proliferativa benigna, que afecta el revestimiento epitelial ducto – lobulillar con incremento de capas celulares y parcial oclusión de la luz en los conductos mamarios.

Ectasia ductal con Hiperplasia epitelial usual

Lesión proliferativa sin atipias o no atípica, del tipo usual, regular u ordinaria, a veces referida, como epiteliosis o papilomatosis, estos últimos términos poco usados actualmente.

Lesión que frecuentemente afecta la unión terminal ductulo – lobulillar (lobulillo mamario y conductos terminales intra y extralobulillares) en forma discontinua o multifocal, pudiéndosela observar también en conductos lactíferos o en cualquier parte del sistema ductal mamario.

Proliferación epitelial que cuando es florida puede incluir múltiples tipos celulares, incluso células mioepiteliales, con formación de luces secundarias con frecuencia de localización periféricas, en el interior de los conductos. Imágenes mitóticas, necrosis celular o calcificaciones se observan muy infrecuentemente.

Moderada Hiperplasia Ductal tipo usual

La hiperplasia ductal usual, se clasifica como leve cuando existen tres capas celulares excluyendo la capa mioepitelial externa, moderada cuando son mas de 3 capas celulares y florida o severa cuando la luz del conducto esta completamente ocluida o con aisladas luces remanentes.

La hiperplasia ductal usual no tiene representación clínica o imagen mamografíca especifica, solo es detectada en asociación con cambios fibroquisticos mamarios, observada en un 25% aproximado de los estudios biopsicos, es encontrada en mujeres de cualquier edad, la mayoría entre los 35 y 60 años.

La hiperplasia ductal usual moderada a florida incrementa el riesgo relativo a desarrollar un carcinoma mamario invasor, en un 1,5 a 2 (riego mínimo) respecto a la población general.