Cancer Colorrectal
El carcinoma colorrectal es mas frecuente en la población urbana, en varones de raza blanca, la multiparidad ejerce un efecto protector en las mujeres, aunque los tumores de localización colonica derecha, son mas frecuentes en mujeres, la incidencia del carcinoma colorrectal se incrementa rápidamente a partir de los 40 años, alcanzando su pico máximo entre los 60 y 80 años.
Poliposis Colonica con Adenocarcinoma Ulcerovegetante Rectal
La diferencia geográfica en la incidencia, parece atribuible a la dieta, déficit de fibras, excesos en el consumo de grasas insaturadas, colesterol y azucares refinados, en un organismo con susceptibilidad genéticamente determinada, a desarrollar lesiones polipoides adenomatosas únicas o múltiples, que según evidencias epidemiológicas, clínicas, morfológicas, genéticas y moleculares los señalan como precursores de la mayoría de los carcinomas colorrectales y sobre ellos puede desarrollarse la alteración histológica precancerosa, denominada displasia, cuya progresión desemboca en una transformación tumoral maligna.
Prevencion secundaria, Deteccion precoz o screening del carcinoma colorrectal
El carcinoma colorrectal constituye un problema sanitario mayor, responsable de un número elevado de muertes en los países occidentales y potencialmente curables, si se detecta en una fase precoz premaligna (pólipo colonico adenomatoso displásico).
Los pólipos múltiples se asocian con una frecuencia mayor de cáncer que los pólipos únicos (hasta 8 veces).
Dentro de los exámenes recomendados por la SOCIEDAD AMERICANA DEL CÁNCER, el screening del cáncer colorrectal en individuos asintomáticos y sin antecedentes personales o familiares de cáncer son los siguientes, a partir de los 50 años:
Poliposis Colonica con Adenocarcinoma Ulcerovegetante Rectal
1) Test de sangre oculta en material fecal (anual).
2) Tacto rectal (previo al estudio endoscopico).
3) Rectosigmoidoscopia flexible (cada 5 años).
4) Colonoscopia (cada 10 años).
5) enema de bario doble contraste (cada 5 o 10 años).
El inicio, la secuencia y frecuencia de los mismos, debe ser evaluad por el especialista según los grupos de pacientes de bajo, medio y algo riesgo, estos últimos son los que tienen una historia personal y/o familiar por carcinoma colorrectal, personas con colitis ulcerosa o pacientes con síndrome genético de poliposis ( poliposis adenomatosas familiares, poliposis juvenil familiar, síndrome de cáncer colorrectal hereditario no polipoide, síndrome del adenoma plano hereditario, etc.) en los cuales la vigilancia ha de ser muy estrecha, debido al elevado riesgo de desarrollar carcinoma colorrectal.
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