Cuello Uterino o Cervix

Por admin, 12:19 hrs.
 
Cuello Uterino Normal
Cuello Uterino Normal

Es la parte inferior y estrecha el útero que conecta el cuerpo del útero con la vagina.

El útero o matriz es un órgano hueco, en forma de pera, destinado a conservar y nutrir el producto de la concepción (embrión – feto) y a expulsarlo en el tiempo oportuno, ubicado en la parte mas baja del abdomen de la mujer (pelvis) entre la vejiga y el recto.

El cuello uterino forma un canal (canal endocervical) que desemboca en la vagina, la cual conduce al exterior del cuerpo.

El cuello uterino, en su mayor extensión, esta cubierto por un epitelio de células planas, que se estratifican como escamas, de allí su nombre epitelio escamoso, que continua en vagina y es la primera imagen que tiene el ginecólogo al colocar el especulo intravaginal.

Esta porción del cuello uterino vecina a vagina se denomina ectocervix o exocervix. La parte interna, del cuello uterino se llama endocervix, que es la que reviste un conducto llamado conducto endocervical. El endocervix esta constituido por un epitelio cilíndrico columnar, con glándulas que producen moco claro filante (moco preovulatorio).

La unión o “choque” de ambos epitelios (epitelio escamoso ectocervical y el columnar glandular endocervical) se denomina unión escamo-columnar o zona de transformación, localizada generalmente a nivel del orificio externo de cuello uterino, siendo este lugar donde se origina el 95 %  de los canceres de cuello uterino.

El cáncer de cuello uterino o cervical es por hoy uno de los tumores malignos más comunes del tracto genital femenino, en la mayoría de los países, es el 2do cáncer mas frecuente en las mujeres de todo el mundo, el porcentaje de afectación depende de las características de las poblaciones en las que se efectúa el estudio.

Carcinoma Escamoso Invasor de Cuello Uterino

Carcinoma Escamoso Invasor de Cuello Uterino

Hay notables diferencias a nivel internacional, que dependen de las distintas actitudes culturales de las diferentes comunidades hacia los hábitos sexuales, por ej: en los hebreos y musulmanes, en quienes la practica de la circuncisión masculina logra una mejor higiene sexual en el varón y por ende un menor porcentaje de canceres de cuello uterino en sus mujeres.

 Así también la implementación por parte de algunos gobiernos de políticas de educación sanitaria y programas masivos de screening o detección precoz del cáncer de cuello uterino que incluyan exámenes ginecológicos completos y estudios de Papanicolaou, logran como en los países desarrollados, disminuir en forma considerable los índices de tasa de incidencia y mortalidad de cáncer de cuello uterino, gracias a la implementación regular de las mismas.
 
Existen dos tipos principales de canceres de cuello uterino:   

 1) el carcinoma escamoso,          2) el adenocarcinoma.  

1) El carcinoma escamoso constituido como dice su nombre, por células escamosas que asemejan a las células escamosas del ectocervix o exocervix, pero malignas. Es el más común, alrededor del 90 %.

2) El adenocarcinoma se desarrolla en las células glandulares productoras de moco del endocervix, a nivel del canal endocervical, en un porcentaje aproximado del 8 %.

Menos frecuente son otros tumores de cervix, que tienen las características de ambos tipos de epitelio, el escamoso y el glandular, denominados carcinomas adenoescamosos o mixtos.

Es imperativo y urgente adoptar medidas de educación sanitarias masivas a la comunidad, a fin de modificar conductas insanas y corregir o eliminar factores de riesgo del cáncer de cuello uterino, mas en una época de mayor liberación sexual como en la que vivimos e inicios de la misma a edades cada vez mas tempranas, a veces con desconocimiento de medidas básicas de profilaxis o prevención, debido a falencias educativas e ingentes problemas socio-culturales y económicos.

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