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Por admin, 12:37 hrs.

Los acinos lobulillares y el sistema ductal mamario normalmente están revestidos por una capa única interna de células epiteliales y una externa de células mioepiteliales. La hiperplasia ductal típica o usual es una lesión proliferativa benigna, que afecta el revestimiento epitelial ducto – lobulillar con incremento de capas celulares y parcial oclusión de la luz en los conductos mamarios.

Ectasia ductal con Hiperplasia epitelial usual

Lesión proliferativa sin atipias o no atípica, del tipo usual, regular u ordinaria, a veces referida, como epiteliosis o papilomatosis, estos últimos términos poco usados actualmente.

Lesión que frecuentemente afecta la unión terminal ductulo – lobulillar (lobulillo mamario y conductos terminales intra y extralobulillares) en forma discontinua o multifocal, pudiéndosela observar también en conductos lactíferos o en cualquier parte del sistema ductal mamario.

Proliferación epitelial que cuando es florida puede incluir múltiples tipos celulares, incluso células mioepiteliales, con formación de luces secundarias con frecuencia de localización periféricas, en el interior de los conductos. Imágenes mitóticas, necrosis celular o calcificaciones se observan muy infrecuentemente.

Moderada Hiperplasia Ductal tipo usual

La hiperplasia ductal usual, se clasifica como leve cuando existen tres capas celulares excluyendo la capa mioepitelial externa, moderada cuando son mas de 3 capas celulares y florida o severa cuando la luz del conducto esta completamente ocluida o con aisladas luces remanentes.

La hiperplasia ductal usual no tiene representación clínica o imagen mamografíca especifica, solo es detectada en asociación con cambios fibroquisticos mamarios, observada en un 25% aproximado de los estudios biopsicos, es encontrada en mujeres de cualquier edad, la mayoría entre los 35 y 60 años.

La hiperplasia ductal usual moderada a florida incrementa el riesgo relativo a desarrollar un carcinoma mamario invasor, en un 1,5 a 2 (riego mínimo) respecto a la población general.

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Por admin, 19:35 hrs.

Es el tumor solidó benigno mas frecuente de la mama, usualmente ocurre en mujeres jóvenes con mayor frecuencia entre los 15 y los 35 años, crecen lentamente, pero en el embarazo y lactancia suele producirse un crecimiento mayor, aproximadamente el 55% se localizan en la mama izquierda afectando con mayor frecuencia el cuadrante superoexterno, el 15% aproximadamente pueden ser múltiples, apareciendo en forma sincrónica o asincrónica en una o en ambas mamas.

Fibroadenoma mamario con cambios fibrosos

El fibroadenoma mamario puede observarse en mujeres de cualquier edad, crecen muy lentamente hasta alcanzar un tamaño generalmente de 2 a 3 centímetros.

Su crecimiento se detiene en el climaterio tendiendo a involucionar en la posmenopausia.

La característica del nódulo es bien delimitado, móvil e indoloro no se adhiere a piel, ni a planos profundos.

Las mujeres de raza negra desarrollan fibroadenomas mamarios con mayor frecuencia que las de raza blanca y lo hacen en una etapa más temprana de la vida, un 5% de los fibroadenomas desarrollados en adolescentes  pueden ser fibroadenomas juveniles o fibroadenomas gigantes que se caracterizan por crecer con rapidez alcanzando gran tamaño hasta 22 centímetros aproximadamente lo cual produce estiramiento de la piel, dilatación venosa superficial y desplazamiento del pezón. Tiende a ser mas común en pacientes adolescentes generalmente menores de 20 años pero también se lo puede observar en  mujeres adultas y ancianas.

Fibroadenoma Mamario con cambios quisticos y fibrosos

El fibroadenoma mamario histológicamente es un tumor que se origina en el lobulillo mamario que poseen un componente mixto o bifásico, epitelial / estromal desprovisto de capsula, pero que se delimita bien, dicha proliferación se inicia en varios lobulillos adyacentes, que luego confluyen debido a una posible alteración hormonal (estado hiperestrogenico).

El mismo puede sufrir infartos hemorrágicos, hialinización, calcificación y/o osificación, áreas de hiperplasia epitelial,  zonas de carcinoma lobulillar o ductal in situ o infiltrante, que se observa en menos del 5% de los casos, siendo el 50% de estos de tipo lobulillar.

Fibroadenoma mamario con cambios fibrosos

diagnostico se logra:

a) clínica: pone en evidencia un tumor duro, móvil y bien delineado.

b) Mamografía: tumoración circunscripta radioopaco de baja densidad, pudiendo tener calcificaciones grandes y groseras.

c) ecografía: evidencia eco denso muy homogéneo.

d) Citología (extendido de punción – patólogo): extendidos que evidencian células ductales mamarias típicas agrupadas en placas, en un fondo fibromixoide.

Tratamiento: Tumorectomia o extirpación de la lesión nodular o tumoral con margen de tejido sano.

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Por admin, 13:18 hrs.

Se caracteriza por la dilatación de los conductos mamarios afectando principalmente conductos mayores, galactoforos y segmentarios con variables grados de inflamación pericanalicular (mastitis periductal) con progresiva fibrosis que puede generar inversión o retracción del pezón. Seguir leyendo 'Ectasia ductal mamaria'»