Neoplasia intraepitelial cervical de alto grado – Cáncer Cervical – Infección por Papiloma Virus Humano

Por admin, 20:03 hrs.

La microscopia electrónica, biología molecular, cultivo tisular y citogenética respaldan la similitud de los cambios identificados en tejidos tanto displásicos como malignos.1

Es difícil establecer la frecuencia y tasas exactas de progresión de un  CIN de alto grado, ya que por razones éticas todas las pacientes reciben tratamiento.

El CIN III suele identificarse en la periferia de un carcinoma invasivo de células escamosas.

La incidencia máxima del carcinoma cervical in situ se encuentra entre los 25 y los 35 años disminuyendo de forma progresiva, siendo casi inexistente después de los 65 años. Seguir leyendo 'Neoplasia intraepitelial cervical de alto grado – Cáncer Cervical – Infección por Papiloma Virus Humano'»

Clasificación molecular del cáncer de mama

Por admin, 11:12 hrs.

El cáncer de mama se clasifica en base a

- Clasificación histopatológica
- Estadificación clínica / anatomopatológica (TNM)
- Estudios de inmunohistoquimica2

Clasificación histopatológica actual:

- Tipo y grado histológico tumoral
- Tamaño tumoral
- Invasión ganglionar
- No refleja variabilidad del comportamiento biológico
- No define respuesta o resistencias a distintos tratamientos
- Valor predictivo limitado

Estudio inmunohistoquimico:

- Determinación de receptores hormonales (RE / RP)
- Sobre-expresión de HER2
- Marcadores de proliferación celular (Ki 67)
- Mutación del oncogen supresor P53
- Indicadores de pronostico Seguir leyendo 'Clasificación molecular del cáncer de mama'»

Cuello Uterino

Por admin, 11:41 hrs.

Cáncer de cuello uterino

Es por hoy uno de los tumores malignos mas comunes del tracto genital femenino en la mayoría de los países, el porcentaje de afectación

Carcinoma escamoso invasor de cuello uterino

depende de las características de las poblaciones o comunidades en las que se efectúa el estudio.

La notable diferencia de incidencia a nivel internacional, tiende a reflejar las distintas actitudes culturales hacia los hábitos sexuales y lacapacidad de implementación del programas masivos de screening o detección precoz, que incluyen exámenes ginecológicos completos y estudios de citología exfoliativa cervical (Papanicolaou), diminuyendo en forma significativa dicha incidencia en los países mas desarrollados, Seguir leyendo 'Cuello Uterino'»

Mamografia

Por admin, 13:13 hrs.
  • La mamografía detecta alrededor del 85% de los canceres mamarios
  • 15% al 20% de los canceres de mama no pueden verse por mamografía, pero muchos de ellos son palpables.
  • Aproximadamente el 45% de los canceres de mama pueden ser detectados por mamografía antes de que puedan palparse.
  • Ante una masa tumoral sospechosa, una mamografía normal no debe disuadir al medico de la realización de una biopsia.
  • La mamografía puede detectar cáncer de mama muy pequeños de 1 a 2mm en formas de microcalcificaciones agrupadas.
  • El 85% de todos los carcinomas ductales mamarios in situ, se detectan exclusivamente por mamografía.
  • En la actualidad la mamografía permite detectar carcinomas in situ o invasores subclínicos no palpables en un porcentaje aproximado de un 25% siendo la mayoría menores de 1cm.carcinoma ductal  insitu con microcalcificaciones y necrosis
  • La incidencia de calcificaciones en el cáncer de mama es aproximadamente de un 50% a un 60%, en las lesiones benignas es de un 20%.
  • Las microcalcificaciones sospechosas en la mamográfia (microcalcificaciones agrupadas) se distinguen generalmente, de los depósitos de calcio de lesiones benignas (calcificaciones benignas).
  • La mamografía detecta lesiones mamarias malignas clínicamente ocultas no palpables, en forma de microcalcificaciones agrupadas, masas espiculadas o estrelladas, asimetrías de la densidad o distorsión arquitectural.
  • La mamografía permite detectar una gran proporción de carcinomas ductales    in situ (CDIS) y carcinomas mamarios invasores pequeños, que no eran palpables.
  • Cuando las microcalcificaciones de características mamográficas malignas (agrupadas, en piedra triturada u otras) empiezan a disminuir en número o a desaparecer, es probable que la invasión tumoral maligna haya comenzado. Seguir leyendo 'Mamografia'»

Cáncer mamario: tipos, subtipos y formas de diseminación

Por admin, 14:14 hrs.

El carcinoma mamario se origina en los conductos o lobulillos, en los primeros frecuentemente en las células epiteliales de los ductos a nivel de

Carcinoma ductal mamario in situ

la unión terminal ductulo lobulillar (UTDL o TDLU), originando el carcinoma ductal o canalicular mamario tipo histológico más común (70-80%) el cual puede ser  in situ o infiltrante y presentar numerosos subtipos.

A nivel de lobulillos mamarios se origina el carcinoma lobulillar (10-15%) in situ o infiltrante, pudiendo ser bilateral y multicéntrico.

Subtipos de carcinoma mamario con pronostico favorable (menos de 10%) carcinomas papilares tubulares, mucinosos y medulares puros.

Cáncer de mama  inflamatorio (1-6%): carcinoma muy agresivo localmente avanzado con tendencia a metastatizar temprano y diseminarse localmente con importante invasión, permeación y trombosis linfática dérmicas, la mayoría son tumores ductales nostype. Seguir leyendo 'Cáncer mamario: tipos, subtipos y formas de diseminación'»

Factores que aumentan el riesgo de cáncer de mama (segunda parte)

Por admin, 20:29 hrs.

Mujeres con riesgo intermedio de padecer cáncer de mama (1,2 a 1,5 veces)

  • Menarca precoz menor a 12 años o menopausia tardía, mayor a 55 añosCarcinoma Ductal In Situ
  • Estrógenos orales
  • Historia personal de cáncer de ovario útero o colon.
  • Aumento del consumo de bebidas alcohólicas.
  • Obesidad.

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Factores que aumentan el riesgo de cáncer de mama

Por admin, 20:51 hrs.

* Edad mayor de 40 años (el cáncer de mama aumenta con la edad).

* Cáncer previo en una de las mamas.

* Cáncer previo de endometrio, ovario o colon.carcinoma mucinoso mamario

* Cáncer de mama en familiar de primer o segundo grado.

* Mutación en genes BRCA1, BRCA2, HMSH2, HMSH1, PS3 y otros.

* Exposición de la pared torácica a radiación durante la infancia o adolescencia.

* Lesiones premalignas mamarias (hiperplasia ductal atípica, hiperplasia lobulillar atípica, carcinoma lobulillar in situ).

* Nulípara (nunca a dado a luz aun niño viable).

* Primer embarazo a termino después de los 35 años.

* Menarca temprana (primera menstruación antes de los 12 años). Seguir leyendo 'Factores que aumentan el riesgo de cáncer de mama'»

Sabias que – Cancer de mama

Por admin, 21:04 hrs.
El cáncer de mama: es el tumor resultante de múltiples y sucesivas mutaciones genéticas heredadas o adquiridas.
Una de cada 8-10 mujeres que viva más de 80 años desarrollara un cáncer de mama a lo largo de su vida.
Es el cáncer más común en la mujer.
En argentina se registran anualmente entre 16.000 y 19.000 nuevos canceres de mama.
El cáncer de mama es la principal causa de muerte en mujeres menores de 65 años.
Menos del 1% de los canceres de mama afectan a los hombres.
El cáncer de mama es la segunda causa de muerte en la mujer, por detrás del cáncer de pulmón.
La mayor frecuencia de cáncer de mama se da entre los 45 y 55 años.
La incidencia del cáncer de mama ha aumentado un 21% en los últimos 20 años, principalmente en mujeres mayores de 65 años.
La incidencia del cáncer de mama aumenta significativamente a partir de los 45 años y crece con la edad.
El 10% de estos canceres afecta a mujeres menores de 40 años.
La mayoría de los canceres de mama diagnosticados son esporádicos (70%) no asociados a predisposición genética familiar.
La forma familiar del cáncer de mama (20-25%) tiene parientes de primero o segundo grado (hermanos, madre, tía) con antecedentes de cáncer de mama, con riesgo relativamente mayor.
La forma hereditaria del cáncer de mama (5-10%) tiene familiares directos con cáncer de mama y otros tipos de canceres ginecológicos debido a mutaciones genéticas (BRCA1, BRCA2, PS3 y otros) con elevado riesgo de padecer cáncer de mama entre un 50 y 85%.
Las mujeres judías de origen ashkenazi presentan mutaciones genéticas más frecuentes que el resto de la población.
Aproximadamente el 75% de los cáncer de mama se diagnostican en mujeres posmenopáusicas.
La mayor cantidad de conductos mamarios se encuentran en el cuadrante superoexterno de la mama, por ello entre el 40-50% de los cáncer de mama se localizan en dicho cuadrante.
El cáncer de mama es 100 veces mas frecuente en mujeres que en hombres.

* El cáncer de mama: es el tumor resultante de múltiples y sucesivas mutaciones genéticas heredadas o adquiridas.

* Una de cada 8-10 mujeres que viva más de 80 años desarrollara un cáncer de mama a lo largo de su vida.mujer

* Hoy en día es el cáncer más común en la mujer.

* En argentina se registran anualmente entre 16.000 y 19.000 nuevos canceres de mama.

* El cáncer de mama es la principal causa de muerte en mujeres menores de 65 años.

* Menos del 1% de los canceres de mama afectan a los hombres.

* El cáncer de mama es la segunda causa de muerte en la mujer, por detrás del cáncer de pulmón.

* La mayor frecuencia de cáncer de mama se da entre los 45 y 55 años.

* La incidencia del cáncer de mama ha aumentado un 21% en los últimos 20 años, principalmente en mujeres mayores de 65 años.

* La incidencia del cáncer de mama aumenta significativamente a partir de los 45 años y crece con la edad. Seguir leyendo 'Sabias que – Cancer de mama'»

Hiperplasia ductal típica o usual mamaria

Por admin, 12:37 hrs.

Los acinos lobulillares y el sistema ductal mamario normalmente están revestidos por una capa única interna de células epiteliales y una externa de células mioepiteliales. La hiperplasia ductal típica o usual es una lesión proliferativa benigna, que afecta el revestimiento epitelial ducto – lobulillar con incremento de capas celulares y parcial oclusión de la luz en los conductos mamarios.

Ectasia ductal con Hiperplasia epitelial usual

Ectasia ductal con Hiperplasia epitelial usual

Lesión proliferativa sin atipias o no atípica, del tipo usual, regular u ordinaria, a veces referida, como epiteliosis o papilomatosis, estos últimos términos poco usados actualmente.

Lesión que frecuentemente afecta la unión terminal ductulo – lobulillar (lobulillo mamario y conductos terminales intra y extralobulillares) en forma discontinua o multifocal, pudiéndosela observar también en conductos lactíferos o en cualquier parte del sistema ductal mamario.

Proliferación epitelial que cuando es florida puede incluir múltiples tipos celulares, incluso células mioepiteliales, con formación de luces secundarias con frecuencia de localización periféricas, en el interior de los conductos. Imágenes mitóticas, necrosis celular o calcificaciones se observan muy infrecuentemente.

Moderada Hiperplasia Ductal tipo usual

Moderada Hiperplasia Ductal tipo usual

La hiperplasia ductal usual, se clasifica como leve cuando existen tres capas celulares excluyendo la capa mioepitelial externa, moderada cuando son mas de 3 capas celulares y florida o severa cuando la luz del conducto esta completamente ocluida o con aisladas luces remanentes.

La hiperplasia ductal usual no tiene representación clínica o imagen mamografíca especifica, solo es detectada en asociación con cambios fibroquisticos mamarios, observada en un 25% aproximado de los estudios biopsicos, es encontrada en mujeres de cualquier edad, la mayoría entre los 35 y 60 años.

La hiperplasia ductal usual moderada a florida incrementa el riesgo relativo a desarrollar un carcinoma mamario invasor, en un 1,5 a 2 (riego mínimo) respecto a la población general.

Fibroadenoma mamario

Por admin, 19:35 hrs.

Es el tumor solidó benigno mas frecuente de la mama, usualmente ocurre en mujeres jóvenes con mayor frecuencia entre los 15 y los 35 años, crecen lentamente, pero en el embarazo y lactancia suele producirse un crecimiento mayor, aproximadamente el 55% se localizan en la mama izquierda afectando con mayor frecuencia el cuadrante superoexterno, el 15% aproximadamente pueden ser múltiples, apareciendo en forma sincrónica o asincrónica en una o en ambas mamas.

Fibroadenoma mamario con cambios fibrosos

Fibroadenoma mamario con cambios fibrosos

El fibroadenoma mamario puede observarse en mujeres de cualquier edad, crecen muy lentamente hasta alcanzar un tamaño generalmente de 2 a 3 centímetros.

Su crecimiento se detiene en el climaterio tendiendo a involucionar en la posmenopausia.

La característica del nódulo es bien delimitado, móvil e indoloro no se adhiere a piel, ni a planos profundos.

Las mujeres de raza negra desarrollan fibroadenomas mamarios con mayor frecuencia que las de raza blanca y lo hacen en una etapa más temprana de la vida, un 5% de los fibroadenomas desarrollados en adolescentes  pueden ser fibroadenomas juveniles o fibroadenomas gigantes que se caracterizan por crecer con rapidez alcanzando gran tamaño hasta 22 centímetros aproximadamente lo cual produce estiramiento de la piel, dilatación venosa superficial y desplazamiento del pezón. Tiende a ser mas común en Seguir leyendo 'Fibroadenoma mamario'»